Утилизация медицинских отходов

В ходе работы медицинских учреждений и ЛПУ образуются отходы, которые отличаются своим составом. В них могут содержаться ткани человека, животных, различные биологические элементы, а также фармацевтические средства и лекарства. Отходы медицины представляют особую опасность, так как в них находятся патогенные микроорганизмы, которые могут распространиться в естественной среде и вызвать вспышки заболеваний среди населения. Поэтому такой вид отходов полностью утилизируется.

Порядок утилизации медицинских отходов классов: А, Б, В, Г

Допускаются к утилизации медицинских отходов лица, получившие вакцинацию от гепатита В и прошедшие необходимый инструктаж. Все процессы исполняются по выработанной организацией схеме, которая описывает действия по сбору, транспортировке и сжиганию отходов, в зависимости от класса.

Сам алгоритм выглядит следующим образом:

  1. Производится сбор мусора в специальную тару для своего класса опасности.
  2. После, отходы перемещаются в многоразовый контейнер для перевозки и временного хранения. Содержатся в обычных условиях не более 24 часов, если дольше – помещаются в холодильную камеру под минусовую температуру.
  3. Медотходы класса опасности Б и В проходят процедуру обеззараживания.
  4. К месту сжигания доставляются только в специально оборудованном транспорте по договору на утилизацию медицинских отходов с соответствующей организацией.

Как организован документальный учет

Для контроля над процессами по сбору, транспортировке и утилизации медицинских отходов разрабатывают ряд документов:

  • журналы учета для каждого отдельного подразделения ЛПУ с указанием числа контейнеров для вредных веществ;
  • технологический журнал, содержащий информацию о количестве мусора и утилизирующей компании;
  • документы и лицензии для сбора, транспортировки и обеззараживания;
  • технологический журнал участка ЛПУ по классам отходов.

Учет в ЛПУ

Для контроля над процессами транспортировки и сжигания медицинского мусора проводится строгий подсчет его объема и веса. Учету подвергаются все отходы, от небольшого участка до целого ЛПУ. Для этого в организации оформляют следующие технологические документы:

  • журнал участка;
  • журнал конкретного отделения;
  • журнал учреждения, в котором зафиксирован вес, тип и количество медицинского мусора.

Каждая запись в таких документах фиксируется датой и заверяется подписью ответственных лиц, осуществляющих сбор и сдачу мусора. Подтверждают транспортировку и сжигание отходов акты, которые составляются совместно с утилизирующей компанией.

Нормативные документы

Регламентирует обращение с медицинскими отходами Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ, устанавливающий санитарные нормы, которых должны придерживаться ЛПУ. Например, в нем закреплена обязанность соблюдения санитарно-эпидемиологической обстановки: «Все индивидуальные предприниматели и учреждения обязаны проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, а также осуществлять необходимое обучение своих сотрудников».

В СанПиНе 2.1.7.2790-10 закреплены требования по обращению с медотходами. Они также обозначены в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

О требованиях к процедурам сбора, временного хранения и транспортировки можно узнать из СП 2.1.7.1386-03. Правила также устанавливают обязательность изучения образцов мусора для определения опасности: «Обязательным этапом оценки опасности отхода являются исследования по идентификации его химического состава».

Требуется ли лицензия для переработки медицинского мусора

Компании, занимающиеся сжиганием медотходов, обязаны получить лицензию для осуществления своей деятельности. Она необходима для работы со всеми классами опасности. Чтобы ее оформить, необходимо подготовить специализированный транспорт и обучить штат сотрудников. Также, важно подготовить паспорта отходов по каждому классу и получить санитарное заключение.

Сбор медотходов

Первым этапом утилизации медицинского мусора является его сбор. Для этого отходы подвергаются сортировке и помещаются в специальные тары по классу опасности. Для предотвращения ошибок и чрезвычайных ситуаций на каждом ЛПУ должен быть разработан и утвержден поэтапный процесс сбора.

Правила и требования при сборе

Каждый класс мусора содержит в себе различные вредные вещества, в зависимости от этого существуют особенности сбора и утилизации.

Отходы класса А размещаются как в одноразовом, так и в повторно используемом контейнере. Мусор перемещается в специальные тары, в которых скапливаются наименее вредные вещества. После сбора все контейнеры подвергаются обеззараживанию.

Мусор класса Б и В перед перемещением дезинфицируется, после чего помещается в одноразовый герметичный контейнер. Он не должен быть заполнен до краев – необходимо оставлять 1/3 объёма тары свободной. Все контейнеры маркируются для своего класса медотходов и хранятся отдельно друг от друга.

Требования к помещению

После сбора, утилизируемые отходы помещаются на временное хранение в обустроенную комнату. Все рекомендации зафиксированы в санитарных правилах и предписывают следующее:

  • пол и стены отделываются плиткой;
  • потолок покрывается моющейся краской;
  • обязателен к установке бактерицидный облучатель и достаточная вентиляция;
  • внутри комнаты размещается умывальник и сток.

Типы пакетов, контейнеров и вспомогательных средств

Санитарными правилами установлены требования к тарам и контейнерам для размещения в них медицинского мусора. Все они распределены по классам с обозначением цвета:

  1. Класс А – любой цвет, кроме желтого и красного. Используются тары для безвредного утиля.
  2. Класс Б – желтый. Для потенциально опасных веществ. Контейнер одноразовый, обязательно твердый и влагостойкий.
  3. Класс В – красный. Для опасных отходов. Используются стойкие к прокалыванию, твердые контейнеры.
  4. Класс Г – также любой цвет, кроме красного и желтого. Упаковываются токсичные вещества.
  5. Класс Д – тары с пометкой «радиоактивно». Применяются для размещения радиоактивных веществ.

Что запрещается персоналу при сборе

Для обеспечения безопасности в ЛПУ и снижения риска возникновения заболеваний введен ряд правил. Работникам лечебных учреждений запрещено:

  • утилизировать отходы класса Б и В самостоятельно;
  • при сборе медицинских отходов запрещается работать без средств защиты в виде перчаток и масок;
  • использовать мягкие пакеты для упаковывания острых предметов;
  • размещать контейнеры с мусором вблизи нагревателей.

Данные меры разработаны не только для предотвращения заражения персонала, но и посетителей лечебных учреждений.

Важно

Какие требования предъявляют к транспортировке

Один извидов специальных автомобилей для транспортировки медицинских отходов
Один извидов специальных автомобилей для транспортировки медицинских отходов

Для перемещения медицинских отходов необходим соответствующий транспорт. Он должен быть подготовлен по ряду требований:

  • кабина с кузовом не соединены;
  • кузов поддается обработке и дезинфекции после перевозки;
  • есть возможность механически загрузить контейнеры;
  • в наличии имеется комплект для экстренного обеззараживания кабины с водителем.

Дезинфицируют машину не реже раза в неделю. Тары также подвергаются мытью и обеззараживанию. Для транспортировки отходов класса А подойдет транспорт, перевозящий ТБО, для классов Г и Д требуется подготовленная машина.

Сбор, хранение и транспортировка, в зависимости от класса медотходов

Для правильного сбора, хранения и транспортировки представлены рекомендации, в зависимости от классификации отходов:

КлассСборХранениеТранспортировка
А.БезвредныеОдноразовые тары и белые пакетыВ специальном помещении или на открытом пространствеОсуществляется в специальных контейнерах
Б.ОпасныеОдноразовые тары желтого цвета. Наполняются не до краев, на 2/3В плотно закрытых тарах с размещением в помещении или полигонеПеревозятся в контейнерах с маркировкой «Отходы класса Б» в машине с закрытым кузовом.
В.Чрезвычайно опасныеМягкая упаковка красного цвета, обязательны средства защиты в виде перчаток и маскиВ изолированном помещении при корпусе ЛПУВ герметичных контейнерах с пометкой «Чрезвычайно опасные отходы класса В» в закрытом кузове
Г.ТоксичныеГерметичные емкости, обычно, черного цвета.
Отходы 2 и 3 класса токсичности помещаются в твердую емкость, 4 – в мягкую
Герметичные контейнеры размешаются во вспомогательных комнатахВывоз в закрытом кузове транспорта с маркировкой «Отходы класса Г»
Д.РадиоактивныеГерметичные контейнерыБыстрораспадающиеся вещества хранятся в специальных помещениях. Остальные – распределены по контейнерамОтходы с долгим периодом распада вывозятся на назначенные полигоны для захоронения. С коротким – транспортируются после распада

Цены на транспортировку и обеззараживание

Все процессы по сбору, транспортировке и обеззараживанию медицинского мусора контролируются указами Министерства здравоохранения и санитарными правилами. Для этих целей используется только сертифицированное оборудование и подготовленный транспорт, которыми должны располагать утилизирующие организации. Стоимость может зависеть от метода утилизации: современными компаниями активно применяется инсинерация (мусоросжигание), пиролиз и плазменные технологии. При определенных условиях, плата за вывоз учитывается по коду КОСГУ 225.

Методы утилизации

Разработано несколько эффективных методов, которые различаются по классификации и правилам утилизации:

  • сжигание;
  • стерилизация;
  • химическая обработка;
  • применение микроволн.

Чаще всего для утилизации твердых веществ используется сжигание. Для каждого метода заполняется акт, в котором обозначены отходы по классам.

Сжигание

Сжигание осуществляется только в инсинераторах и печах для утилизации. После этого обязательно осуществляют дожиг остаточных веществ для предотвращения образования диоксина. Итогом сжигания является твердое вещество, не несущее вред для экологии и человека. Термическая обработка осуществляется при температуре от 800 до 1000 градусов по Цельсию.

Способ утилизации на видео

Процесс сжигания медотходов можно посмотреть на видео:

Стерилизация разных типов отходов

Для утилизации медицинского мусора путем стерилизации используют автоклав. Отходы в нем поддаются давлению от водяного пара и температуре от 100 градусов по Цельсию. Такое устройство применяют для уничтожения перевязок и инструментов. Перед стерилизацией все материалы прессуют и измельчают. Таким образом, автоклав способен перевести отходы класса Б и В в класс А.

Помимо него, ЛПУ часто используют радиоактивные и инфракрасные лучи, которые ускоряют обменные процессы в материале за счет тепла. Для такой обработки необходимо подготовить специальную зону и приобрести дорогостоящее оборудование для утилизации медицинских отходов. Стоит также учитывать риск облучения при работе с устройствами.

Современная установка для обеззараживания медицинских отходов
Современная установка для обеззараживания медицинских отходов

Химическая дезинфекция: правила, методики

Для химической обработки используются хлорсодержащие вещества. Материал необходимо заранее измельчить или растворить, тогда химические вещества смогут эффективнее его дезинфицировать. Наиболее популярен этот метод для обработки жидких отходов.

Такая дезинфекция не гарантирует полное удаление инфекционных микроорганизмов, так как они могут иметь иммунитет к химическим веществам. К тому же, работающий персонал нередко получает аллергические реакции. При захоронении мусора после обработки есть риск заражения почвы хлорными соединениями. Стоимость такой обработки обойдется ЛПУ недешево.

Воздействие микроволн

Обработка микроволнами осуществляется путем воздействия тепла и пара, которые равномерно нагревают медицинский мусор. Перед процедурой материалы дробят на части и смешивают с водой. По завершению, переработанный мусор утилизируют на полигонах ТБО. Такой метод не требует больших затрат и специального обучения персонала.

Утилизация медицинского оборудования

Каждое учреждение обязано утилизировать отработавшее медицинское оборудование. Однако, его нельзя просто уничтожить на свалке или сдать в металлолом. Помимо драгметаллов, в нем присутствуют вредные вещества. Поэтому, уничтожение техники осуществляется утилизирующей организацией с соответствующей лицензией на переработку мусора 1-4 класса опасности. Во время списания оборудования заключается отдельный акт, оформляемый руководителем совместно с утилизирующей компанией. На списание медицинской техники ЛПУ надо в обязательном порядке получить согласие собственника. Регулирует и устанавливает правила и требования к утилизации Федеральный закон «Об отходах производства и потребления» от 24.06.1998 N 89-ФЗ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector